stenosi

STENOSI IPERTROFICA DEL PILORO

Cos’è?
La stenosi ipertrofica del piloro e` una ostruzione intestinale a livello del piloro dovuta all’aumento di volume (ipertrofia) del suo strato muscolare.
Quanto è frequente?
L’incidenza è di 2-4: 1000 nati vivi, è maggiore nei maschi, e riconosce una familiarità e una stagionalità. Generalmente si verifica tra la 4-6 settimana di vita.
Clinica
Il bambino con SIP presenza vomito a getto, gastrico, è affamato, ma perde peso o non cresce. Può andare incontro a disidratazione.
Diagnosi
L’ecografia è l’esame di scelta. Raramente può essere necessario fare una radiografia con mezzo di contrasto.
Terapia
L’intervento è una urgenza differibile, in base allo stato di idratazione del bambino. Una volta ristabilito l'equilibrio idro-salino, è possibile eseguire l’intervento chirurgico vero e proprio, che è rappresentato dalla "piloromiotomia extramucosa". Con questo termine si intende l'incisione dello strato muscolare del piloro fino alla sottostante mucosa che si ernia nella soluzione di continuo consentendo cosi` l’allargamento del canale pilorico e la ripresa del transito intestinale. L’incisione sulla cute è periombelicale.